体外受精（顕微授精）の方法

• 1）排卵誘発
  体外受精を受ける1ヶ月前に来院し、ナサニールもしくはスプレキュア（ブセレキュア）の処方を受けます。この薬は下垂体からのホルモンの自然放出を抑制するものです。体外受精を行う前周期の高温7日目（long法）、または体外受精周期の月経初日（short法）から使用し、hCG注射日まで1日2回片方の鼻腔（スプレキュアの場合は1日3回両方の鼻腔）に噴霧します。1回の採卵で多数の成熟した卵子を採取し、妊娠率を上げるために、排卵がある人でも排卵誘発剤を使用します。月経3～5日目より、卵胞刺激ホルモン（FSH あるいはhMG製剤）を連日注射します。その後、超音波検査および血中ホルモン検査で、子宮内膜と卵胞発育状態のモニターを行って、十分な発育を確認した後、採卵日を決定します。採卵日が決定されれば、その前々日の午後9時30分頃に排卵を促進する胎盤性性腺刺激ホルモン（hCG）を注射します。
• 2）採卵
  hCG注射後30～36時間後に採卵します。採卵日は朝食を取らずに、午前9時に来院され、麻酔を行った後、超音波ガイド下に、腟より採卵します。麻酔が覚めるまで、院内でお休みいただきます。通常、午後1時ごろには退院できますが、麻酔の覚めの悪い場合や痛み出血などのある場合は、そのまま経過観察していただくこともあります。
  
• 3）精子の準備
  ご主人は、採卵３日前から禁欲をお願いします。採卵当日に自宅で採取し、持参してください。（来院して採取でもかまいません）
• 4）受精・培養
  採卵日当日の午後に小さな容器の中で卵子と精子を一緒にして、受精させます。顕微授精の場合は小さな針を使用して精子を卵細胞内に注入して授精させます。受精卵は子宮内への移植に適した2～5日間培養します。アシスティド・ハッチングおよび胚盤胞移植をご希望の方は、あらかじめ申し出ておいてください。
• 5）胚移植
  卵が受精したら（胚）、受精2～5日後に、細い管を用いて胚を子宮内へ移植します。多胎妊娠をできるだけ避けるため、移植する胚は2個までを限度とします。
• 6）受精卵の凍結
  体外受精で多くの良い受精卵ができた場合、胚移植をしない余剰卵のうちで良好なものを凍結保存し、その後の別の周期に融解して胚移植を行うことがあります。また、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）発生の危険がある方の胚をその周期では移植せずに、凍結保存し、次周期で卵巣の状態の良いときに移植し、OHSS発生の予防をすることもあります。
• 7）黄体ホルモン補充療法
  子宮内環境を良くして妊娠しやすいように、ホルモン注射やホルモン剤の内服をします。
• 8）妊娠反応
  胚移植後10日目以降に尿による妊娠反応を行います。