不妊症とは…
通常のご夫婦は、避妊をされなければ、1年間で80％、2年間で90％が妊娠されるといわれております。
1年以上妊娠されない場合は、病院を受診された方がよいでしょう。
まずは検査から
不妊の検査には、誰もが一通り受ける一般検査と、精密検査の意味で受ける特殊検査があります。一般検査は、生理周期にそって行います。 基礎体温表でのおおまかな時期は、表のとおりです。
一般検査
1. LH・FSH・PRL：検査の時期は月経5日目（3～7日目）頃
脳の一部である下垂体から分泌される性腺刺激ホルモンを調べる血液検査です。卵子の成長・排卵に関与する卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体化ホルモン（LH）、そして母乳分泌や排卵に関与するプロラクチン（PRL）を調べます。
2. 子宮卵管造影（HSG）：月経終了後～排卵までの間
卵管が通じているか、子宮内腔に生まれつきの異常や筋腫・ポリープなどができて変形していないかを調べる造影検査です。さらに24時間後にX線撮影を行って卵管や子宮周囲の癒着の有無も推定できます。
3. 超音波検査：排卵日頃又は随時
卵はその周囲に水をためて発育します。 その水が溜った袋（卵胞）の大きさを測ることで排卵日を推定することができます。また、卵が着床する内膜の発育が悪いと妊娠しづらくなります。 そのため、内診台上で超音波検査を行い、子宮内膜・卵胞の大きさを測定し、排卵日を予想します。 尿の溜っていない排尿後の状態が、検査に適しています。
4. 性交後検査（フーナーテスト）：排卵日頃（月経12～14日頃）
検査指定日の前日の夜または当日の朝に性交を持ち、子宮頚管粘膜内の精子の数・運動性を調べます。精子の数・運動性が悪いとき、子宮頚管粘膜の状態が不良の場合には、精子が子宮の中に入っていけない場合があり、不妊の原因となります。排卵日を推定するために予想排卵日の1～2日前に、超音波検査で卵胞の大きさを測定し、頚管粘液量を調べて検査日を決めます。
5. 黄体機能検査：高温期7日目（5～8日目）頃
卵巣から分泌される女性ホルモンである黄体ホルモン（プロゲステロン）の量を調べる血液検査です。同時に超音波検査で子宮内膜の状態を見たり、子宮内膜を少量を採取して、ホルモンに反応して 充分成熟しているかを調べることもあります。
6. クラミジア検査：初診時又は随時
クラミジアという細菌が子宮や卵管の中に存在すると、炎症を起こし、癒着して不妊の原因となることがあります。血液検査又は子宮頚管粘液を採取して調べます。
7. 精液検査：随時
精液量・精子濃度・運動率・正常形態率などを、精密検査で調べます。全てのカップルに行うことが望ましい検査です。
特殊検査
1. 子宮鏡
胃カメラの様な細い子宮鏡を子宮の中に入れて、内部を観察します。入院することなく行える検査です。通常、麻酔は局所麻酔のみで行います。子宮卵管造影検査で子宮内に異常が見つかった場合、例えば、子宮内腔に筋腫やポリープ等ができている場合や内腔が癒着している場合に行います。
2. 腹腔鏡(関連病院で行います)
おへそのくぼみの部分に約1.2cmの小切開を加え、そこから望遠鏡のような腹腔鏡をお腹の中に入れて、子宮・卵管や骨盤内の状態を観察します。全身麻酔をかけて行いますので、4～5日間の入院が必要です。卵管や卵巣の周囲に癒着が疑われる場合、卵管が詰まりかけている場合、子宮内膜症が疑われる場合、一般検査ではっきりした不妊の原因が見つからない場合などに行います。また、異常を認めた場合は腹腔鏡下に手術を行います。この検査により一般検査では分からないお腹の中のたくさんの情報を知り、最も適切な治療方法を選択することができます。4～5年以上の長期不妊の方は、一般検査に引き続いて行うことが望ましい検査です。
初めての方・半年以上振りの受診の方は、
